Handfunktionstraining

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Constrained Induced Movement Therapie (CIMT)

Eines der wenigen evidenzbasierten Therapieverfahren ist die Constraint Induced Movement Therapy (CIMT). Ursprünglich wurde es in der Therapie nach Schlaganfall bei Erwachsenen angewandt. Mittlerweile wird es bereits seit vielen Jahren auch bei Kindern mit unilateraler spastischer Zerebralparese oder erworbener Hemiparese erfolgreich genutzt. Dies konnte durch zahlreiche Studien belegt werden.

Durch Beschränkung des nicht betroffenen Arms mittels eines Handschuhs, einer Schiene oder einer Schlinge wird die Aktivität des betroffenen Arms herausgefordert, um den gelernten Nichtgebrauch der betroffenen Seite entgegen zu wirken. Zusätzlich erfolgt ein funktionielles repetitives Training der betroffenen Hand/ Arm mit sich steigernden Anforderungen (Shaping).

In der Wissenschaft wird relativ neu der Einsatz der CIMT bei sehr jungen Kindern unter 2 Jahren diskutiert und in einer aktuellen Studie in Stockholm überprüft. Die Praxis hat gezeigt, dass sich die Nicht-Beachtung der betroffenen Seite besser beeinflussen lässt desto jünger die Kinder sind.

Bimanuelles intensives Training:

Hierbei wird das Zusammenspiel beider Hände trainiert. Das Augenmerk liegt mehr auf der tatsächlichen Ausführung als auf der Kapazität der betroffenen Hand. Wie bei der CIMT erfolgt ein funktionielles repetitives Training im Spiel. Es ist schwieriger bimanuelle Aufgaben bereitzustellen, welche den Gebrauch der betroffenen Hand erfordert, der kompensatorische Einsatz der nicht-betroffenen Hand jedoch verhindert wird. Das intensive bimanuelle Training ist eher für Kinder geeignet, welche bereits über handmotorische Fähigkeiten verfügen um die bimanuelle Koordination zu verbessern. Hingegen kann die CIMT eingesetzt werden, um den spontanen Gebrauch der betroffenen Hand zu fördern und die unimanuellen Fähigkeiten zu verbessern.

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Eindrücke vom Handfunktionstraining aus unserer Praxis

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